Liegt das letzte gesetzliche Hautkrebs-Screening weniger als 2 Kalenderjahre zurück oder ist das o.g. anspruchsberechtigende Lebensalter noch nicht erreicht, so kann die Vorsorgeuntersuchung gerne außerplanmäßig als privatärztliche Vorsorgeleistung vereinbart werden.

Weißer und schwarzer Hautkrebs kann sich ganz individuell sowohl rasch binnen weniger Wochen, als auch allmählich über Monate bis Jahre entwickeln. Ziel einer Hautkrebsvorsorgeuntersuchung ist es, Hautkrebs in einem möglichst frühen und damit zumeist noch gut heilbaren Stadium zu entdecken und eine frühzeitige Behandlung einzuleiten. Die Teilnahmefrist des gesetzlichen Hautkrebs-Screenings von nur alle 2 Kalenderjahre kann daher ggf. dazu beitragen, dass manche Tumore dann doch erst in einem schon fortgeschritteneren Stadium diagnostiziert und behandelt werden. Daher ist aus medizinischen Gründen und zu Ihrer Sicherheit eine zumindest jährliche hautfachärztliche Untersuchung auf Hautkrebs zu empfehlen. Recall: Auf Wunsch erinnern wir Sie gerne an Ihren nächsten Vorsorgetermin!

Einige Krankenkassen fördern die Teilnahme am gesetzlichen Hautkrebs-Screening im Rahmen ihrer Bonusprogramme. Das entsprechende Bonusheft bekommen Sie bei Ihrer Krankenkasse und kann bei uns unentgeltlich abgestempelt werden.

Die Erkennung von schwarzem Hautkrebs (Melanom) und dessen Abgrenzung von harmlosen Leberflecken (Nävi) kann ebenso wie die Diagnose von weißen Hautkrebsarten insbesondere auch im Anfangsstadium durch die Anwendung der Auflichtmikroskopie deutlich verbessert und somit eine Behandlung in einem frühen, zumeist noch gut heilbaren Stadium eingeleitet werden. Diese feindiagnostische hautfachärztliche Leistung ist als Screeningverfahren mit Begutachtung sämtlicher relevanter Hautmale derzeit keine Kassenleistung, kann aber als empfehlenswerte privatärztliche Wunschleistung vereinbart werden,  um Ihnen mehr Sicherheit zu geben. Bei der AOK Plus Sachsen (ab 14) und der Hanseatischen Krankenkasse (18-34) ist lediglich eine gezielte (d.h. nicht systematische und flächendeckende) auflichtmikroskopische Abklärung Kassenleistung, sofern sich diese im Rahmen der hautfachärztlichen Sichtuntersuchung als medizinisch notwendig erweist.

Der schwarze Hautkrebs ist in seinen Frühstadien mit dem bloßen Auge oft nicht von harmlosen Leberflecken zu unterscheiden. Häufig finden sich jedoch bereits während früher Entwicklungsphasen Veränderungen, die dann schon mit dem Auflichtmikroskop (Dermatoskopie) erkannt werden können. Sehr frühe Krebsformen fallen hingegen oft nur durch regelmäßige Verlaufsbeobachtung durch deren Wachstumstendenz auf. Durch die „Musteranalyse“ nach Prof. Kittler (Wien) kann der erfahrene Hautarzt Veränderungen der Feinstruktur oft bereits sekundenschnell mit dem Auflichtmikroskop erfassen. Hierbei werden die Hautmale insbesondere auf Asymmetrie in Form und Farbe sowie Besonderheiten der Feinstruktur geprüft. Durch Einsatz von polarisiertem Licht können mit dem Auflichtmikroskop im Gegensatz zur Untersuchung mit dem bloßen Auge oder einer einfachen Lupe auch tieferliegende Hautschichten beurteilt werden. Die meisten Menschen haben eine Vielzahl von Leberflecken. Diese weisen jedoch allesamt oft nur 2-3 verschiedene, individuell wiederkehrende Muster auf. Bei manchen Patienten finden sich jedoch einzelne Pigmentflecken, die von diesem Muster abweichen. Hinter einem so genannten „hässlichen Entlein“ kann sich ebenfalls ein früher schwarzer Hautkrebs verbergen, auch wenn andere Melanomkriterien noch nicht nachweisbar sind. Hier kann zur weiteren Abklärung eine operative Entfernung und feingewebliche Untersuchung erforderlich sein.

Nach entsprechender Diagnostik können in Abhängigkeit Ihres Beschwerdebildes Hyposensibilisierungsbehandlungen mit Milben- oder Pollen- sowie Insektengiftextrakten (Wespe, Biene) in Form von regelmäßigen, in der Regel monatlichen Injektionen in das Unterhautfettgewebe über mindestens 3 Jahre durchgeführt werden. Relevante Pollen- und Milbenallergien können zuvor in meiner Praxis durch entsprechende Pricktestungen festgestellt werden. Vor ambulanter Fortführung einer Insektengift-Hyposensibilisierung in meiner Praxis ist in Zusammenarbeit mit allergologisch spezialisierten Hautkliniken (z.B. Görlitz, Dresden) zunächst eine erweiterte ambulante bzw. vorstationäre Diagnostik und dann ggf. mehrtägige stationäre Einleitungsbehandlung erforderlich.

Neben dem fachlichen Praxisschwerpunkt gehören selbstverständlich die Diagnostik und Behandlung auch anderer Hauterkrankungen zum Leistungsspektrum.

Bei uns können Sie sich routinemäßig von ca. September bis Dezember gegen Grippe (Influenza) impfen lassen.

Weiterhin bieten wir ganzjährig Impfungen an gegen:

• FSME / Frühsommermeningoenzephalitis (durch Zecken übertragbare Hirnhautentzündung, Landkreis Bautzen gehört zum Risikogebiet, 3 Impfungen im Abstand von 3 und weiteren 6 Monaten, danach Auffrischung alle 3-5 Jahre bei allen gefährdeten Personen, die sich viel in Natur oder Garten aufhalten, Impfung bei uns ab ca. 6 Jahren möglich)
• Gürtelrose / Zoster (2 Impfungen im Abstand von 3 Monaten, diese Leistung wird künftig für alle Personen ab 60 Jahren sowie für Personen mit einer erhöhten gesundheitlichen Gefährdung ab 50 Jahren Kassenleistung)
• HPV / Humane Papilloma-Viren (alle Kinder von 9-14 Jahren, 3 Impfungen im Abstand von 3 und weiteren 6 Monaten)

Bei Privatversicherten kann ich diese Impfungen gerne nach zuvoriger Rezeptierung des Impfstoffes durchführen.

Durch die gezielte, medizinisch kontrollierte Anwendung von ultraviolettem Licht kann die Entzündung bei Ekzemen oder Schuppenflechte an Hand- und Fußsohlen unterdrückt werden. Dies kann zur vorübergehenden oder sogar anhaltenden Befundbesserung und Beschwerdelinderung führen. Eingesetzte Verfahren: Hand-Fuß-Creme-PUVA.

Ich möchte Sie höflich darauf hinweisen, dass auch eine kurze Beratung oder „ein kurzer Blick“ bei Angehörigen oder anderen Begleitpersonen eine entgeltpflichtige ärztliche Leistung darstellt, welche ausschließlich mit gültiger elektronischer Gesundheitskarte oder auf Privatrechnung möglich ist. Eine Diagnosestellung oder Beratung nicht anwesender Dritter z.B. an Hand von Schilderungen oder mitgebrachten Fotos oder per Email ist ausgeschlossen.

Eine gültige Zuzahlungsbefreiung kann Sie von Zuzahlungen zu Arzneimitteln, die auf Kassenrezept verordnet werden können, befreien. Ein Anspruch auf unentgeltliche Versorgung mit frei verkäuflichen Medikamenten oder gar Hautpflegeprodukten besteht hierdurch jedoch nicht. Die Zuzahlungsbefreiung berechtigt den Arzt auch nicht, frei verkäufliche Medikamente wie z.B. Antipilzmittel oder Hautpflegeprodukte auf Kassenrezept zu verordnen. Ich muss Ihnen daher für die betreffenden Mittel trotz Zuzahlungsbefreiung grundsätzlich Privatrezepte ausstellen.

Über die medizinische Notwendigkeit einer Überweisung an eine Klinikambulanz befindet ausschließlich der niedergelassene Arzt. Eine Wunschüberweisung kann ich ebenso wie rückwirkende Überweisungen für bereits erfolgte eigenmächtige Vorstellungen in einer Klinikambulanz leider nicht ausstellen. Im Rahmen der kassenärztlichen Versorgung können Sie sich zur etwaigen Zweitmeinung gerne bei einem niedergelassenen Hautarzt Ihrer Wahl vorstellen. Ein Überweisungsschein ist hierfür nicht erforderlich. Alternativ haben Sie natürlich die Möglichkeit, sich zu privatärztlichen Bedingungen in einer Klinikambulanz vorzustellen. Über die Notwendigkeit einer Einweisung in ein Krankenhaus befindet ebenfalls ausschließlich der niedergelassene Arzt. Hierzu kommen unter wirtschaftlichen Gesichtspunkten in erster Linie die Hautkliniken in Hoyerswerda, Görlitz oder Dresden in Betracht. Wunscheinweisungen insbesondere auch in nicht-schulmedizinisch orientierte Spezialkliniken können von mir auch auf Grund der geltenden verschärften Einweisungsregelungen leider nicht ausgestellt werden.

Ich bitte um Verständnis, dass ich auf Grund von Regressandrohungen von Seiten der Krankenkassen Krankenfahrten oder Krankentransporte nur bei entsprechender medizinischer NOTwendigkeit der Transportleistung verordnen darf. Eine Krankenfahrt erfolgt in der Regel per Taxi oder Mietwagen. Bei erforderlichem Transport mit Rollstuhl einschließlich Umgehung des Treppenaufgangs der Praxis ist auch aus Sicht der Kostenträger eine Fahrt mit „Liegend-Taxi“ zumutbar; ein fachlich-betreuter Transport mit Krankenwagen ist in meinem Fachgebiet zumeist weder notwendig noch wirtschaftlich und kann dann durch mich auch nicht verordnet werden (d.h. auch dann nicht, wenn Ihr Hausarzt bereits eine solche Verordnung für die Hinfahrt zu meiner Praxis ausgestellt hat!). Die Verordnung einer Krankenfahrt oder eines Krankentransportes ist übrigens nur bei rechtzeitigem Nachweis der Pflegestufe 3 mit dauerhafter Mobilitätseinschränkung, ab Pflegestufe 4 und höher oder bei Vorlage eines Schwerbeschädigtenausweises mit den Merkzeichen aG, BI, H möglich. Die verordnete Krankenfahrt steht mit Ausnahmen grundsätzlich unter Genehmigungsvorbehalt Ihrer Krankenkasse! Bei entsprechender Mobilitätseinschränkung sollte der Transport daher im Vorfeld auf Initiative des Patienten durch die Krankenkasse schriftlich genehmigt werden (z.B. nach Verordnung durch Ihren Hausarzt für Hin- und Rückfahrt!). Eine rückwirkende Verordnung von eigenmächtig bestellten Krankentransporten ist ausgeschlossen. Für die Organisation der Krankenfahrt sind der Patient oder dessen Angehörige verantwortlich. Eine unzureichende Verfügbarkeit eines geeigneten Mietwagens rechtfertigt keine Verordnung eines unwirtschaftlichen Transportes mit Krankenwagen. Bei Rückfragen wenden Sie sich bitte an die Kassenärztliche Vereinigung Sachsen oder Ihre Krankenkasse.